Психосоматика и характер

ПСИХОСОМАТИКА И ХАРАКТЕР

Почему одни заболевают язвой желудка, а другие — стенокардией? Однозначно на эти вопросы не ответишь, но многое зависит, как ни странно это может показаться, от характера.

Задолго до того, как возникло понятие психосоматических заболеваний, немецкий психиатр Иоганн Кристиан Хейнрот утверждал, что все болезни — следствие человеческих пороков. Человек волен поступать, как он хочет, но его деятельность может быть направлена на самосохранение или саморазрушение. Иногда связь характера и болезни видна «невооруженным» глазом. "Желчный человек" — так говорят о том, кто готов рвать и метать, стоит его задеть хотя бы мизинцем. Очень часто такие люди страдают заболеваниями желчного пузыря. А все потому, что гнев и злость нарушают желчеотделение.

Те, в ком преобладают черты лидера, амбициозность, стремление в любом деле быть первым, кто тяжело переживает каждую неудачу, легко становятся жертвами инфаркта. Это то, что, как говорится, лежит на поверхности. Во многих случаях связь «характер-болезнь» не так проста.

Рассказывает Александр Викторович ЛИТВИНОВ, кандидат медицинских наук, психотерапевт, психиатр и врач высшей категории:

— Когда человек заболевает, он обычно обращается к врачу, тот ставит диагноз и назначает лечение. В некоторых случаях гораздо эффективнее другой подход — попытаться разобраться в причинах болезни, или, как сказал один мой пациент, «расколдовать» симптом. Основоположник психоанализа Зигмунд Фрейд, применяя гипноз для лечения своих пациентов, обнаружил, что кроме таких всем известных причин заболеваний, как, например, инфекция, существуют гораздо более сложные. Симптом может быть «зашифрованным» посланием, своего рода тайнописью, которую посылает вам собственный организм. Расшифровывая ее, психоаналитик обнаруживает эмоцию или группу эмоций, которые, возникнув, по каким-то причинам не могли свободно проявиться. Эта неизрасходованная энергия и преобразуется в симптомы какого-либо заболевания. В психоанализе это называется вытеснением. Чтобы узнать подобные причины ваших болезней, психотерапевту требуется заглянуть в далекое прошлое пациента — его детство.

Те, кто страдает заболеваниями суставов и опорно-двигательного аппарата в детстве, как правило, были очень подвижными детьми, но по каким-то причинам не могли полностью реализовать свой мышечный потенциал. Принятое когда-то тугое пеленание оставляет след в подсознании, вспомнить этого мы не можем, но когда через много лет оказываемся в ситуации, которую можно описать в двух словах так: «Хочу, но не могу», эти ощущения оживают. Таких людей жизнь с детства приучает: держи все свои эмоции при себе, "в кулаке", не высовывайся.

Бронхиальная астма на психоаналитическом уровне характеризуется как подавление импульса плача. Ребенок плачет, он хочет быть услышанным, понятым, но ему говорят: «Замолчи!» У таких людей, когда они становятся взрослыми, часто возникает конфликт в общении с кем-то особенно значимым.

Кожа первой реагирует на стресс, и дерматологические заболевания, возникающие «на нервной почве», часто бывают родом из детства. У малыша повышенная потребность в материнской ласке, но его рано отдают в ясли или няне, и на уровне подсознания он чувствует себя обделенным. Дерматит заставляет маму вновь обратить пристальное внимание на ребенка.

Не секрет, что среди пациентов, лечащихся у терапевта и врачей других специальностей, примерно половина тех, кому гораздо больше помогла бы консультация психотерапевта. Среди них много таких, которые обошли целый список специалистов, так и не доискавшись причин своего недомогания. Анализы, УЗИ, ЭКГ, рентгеновские снимки и прочие исследования никаких отклонений не выявляют, а человек чувствует себя больным. «Что же я, симулянт?» — обижается он. На самом деле он не выдумывает себе болезнь, просто недуг носит психосоматический характер.

Заболевания этой группы часто возникают из-за несоответствия желаний и возможностей, точнее, неумения реально оценивать себя и окружающих. Невротик и тот, кто склонен к психосоматическим заболеваниям, часто не в состоянии реально оценить свои возможности, постоянно «завышает планку», стремится к недостижимому, хочет поймать «журавля в небе».

Один из основоположников психосоматической медицины Франц Александер сравнил механизм развития таких заболеваний с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Мы получаем пищу, «сохраняем», «накопляем» ее, расходуем выделяемые благодаря ей калории. Если в каком-то звене происходит сбой, нарушается вся цепь пищеварения. То же происходит с эмоциями: мы их получаем, преобразуем («перевариваем»), отдаем. «Неотреагированные» эмоции могут стать пусковым механизмом заболевания. Но ситуаций, когда мы не можем позволить себе немедленно отреагировать на что-то, сколько угодно. Одна из проблем цивилизованного общества заключается в том, что мы очень часто вынуждены сдерживаться, подавлять свои эмоции — и положительные, и отрицательные из соображений приличия, выгоды и т. д. Невысказанные, «неотреагированные» обида, гнев нарастают как снежный ком, приводя к болезни.

Александер сравнивает личность пациента с центральным правительством. Подобно тому, как правительство получает телеграммы с мест и направляет какие-то сообщения туда, личность не только реагирует на состояние различных органов, но и посылает им «руководящие указания». «Как любой из граждан бывает задет, когда в Вашингтоне меняют процент налога, так и все органы затрагиваются теми центральными процессами, которые мы называем функциями личности», — писал Александер.

Определенные черты характера могут способствовать развитию того или иного заболевания. Если человек вынужден смириться с ситуацией, которая его не устраивает, и при этом не может ее изменить, организм непременно как-то отреагирует на конфликт. Каким образом — это зависит от характера, от темперамента. Например, человек оказался в коммуналке с соседом-алкоголиком, который отвергает любые варианты размена.
«Я сам виноват, я никуда не гожусь, поэтому попал в такую ситуацию», — думает иной человек (таких принято считать интровертами). Такое «самоедское», самоуничижительное настроение приводит к тому, что неизрасходованная энергия переходит из одного вида в другой, и он неосознанно подключает психосоматику к этому процессу. Организм реагирует на «правительственную телеграмму» повышенной секрецией желудочного сока. Поедая себя в мыслях, наш герой начинает поедать себя буквально: увеличивается секреция соляной кислоты, которая разрушает слизистую желудка. Все это приводит к тому, что развивается язвенная болезнь.

У другого человека в такой ситуации может начаться насморк, который на подсознательном уровне может быть вызван желанием отгородиться от неблагоприятного окружения. Во время стресса или эмоционального конфликта такой насморк усиливается.
Третий, более активный (его можно считать экстравертом) будет пытаться действовать, несмотря на всю безнадежность положения. В его характере преобладает стремление отдавать, изменять мир вокруг себя, но если усилия ни к чему не приводят, может нарушиться кишечная деятельность.
У четвертого настолько бурный темперамент, что для него самое сложное в такой ситуации — сдержаться и не нагрубить соседу, с которым он надеется договориться. «Бурлящий, но запертый вулкан» — такое образное определение дал Александер человеку, склонному к гипертонии.

Разумеется, связь «характер-болезнь» не фатальна. Играет роль и конституция, и наследственность, и многие другие факторы. Последнее звено в цепи — ситуация-детонатор, поворот судьбы, испытывающий организм на прочность. «Мы можем преодолеть несчастье тем, как мы его переносим», — сказал кто-то из великих. Одни впадают в депрессию, отгородившись от всех, замыкаются в себе, другие пытаются выбраться из бездны сами и помочь другим. Понятно, что у вторых меньше шансов заполучить болезнь, как говорят, «на нервной почве».

Заболев, мы тоже ведем себя по-разному. Почувствовав первые признаки недомогания, флегматик или меланхолик, скорее всего, уляжется в постель; сангвиник, возможно, пойдет на встречу с друзьями; а холерик может совершить нечто экстраординарное, например, нырнет в прорубь, если он морж, и этим, вопреки всему, избавится от гриппа.

Неразрешенные конфликты, внутренние противоречия, недовольство собой и окружающими — все это "мины замедленного действия". Не копите проблемы и отрицательные эмоции, ищите способы их разрешения. Не стесняйтесь обратиться к своим друзьям или к психологу.